Это первый опыт почти полного удаления пищевода через проколы, а затем формирование "нового" из тканей желудка.
(выполнена малоинвазивная субтотальная резекция пищевода с пластикой желудочным стеблем по Льюису из комбинированного лапароскопического и торакоскопического доступа с лимфодиссекцией 2S)
Мужчина 57 лет в мае этого года обратился в поликлинику с жалобами на трудности при глотании и загрудинные боли. Была выявлена опухоль. Диагностирован рак пищевода третьей стадии. После полного обследования онкологический консилиум принял решение о комплексном лечении.
На первом этапе провели одномоментную химиолучевую терапию с выраженным положительным эффектом. В рамках второго этапа - хирургическое лечение. Поскольку опухоль образовалась в нижней части пищевода, нужно было его удалить почти полностью.
Иван Агафонов, врач-онколог, торакальный хирург Областного онкодиспансера:
“Через проколы удалили пищевод и часть желудка, на которую распространялась болезнь, вместе с поражёнными метастазами лимфатическими узлами. Затем из оставшейся части тканей желудка сформировали "новый" пищевод".
Уникальную операцию провели врач-онколог, торакальный хирург Иван Александрович Агафонов (на фото - крайний справа) и врач-онколог, торакальный хирург Алексей Андреевич Воронов (на фото - крайний слева).
Обычно подобные операции называют открытыми или полостными. Они предполагают большие разрезы как по брюшной стенке, так и по грудной клетке. В данном случае операция проводилась малоинвазивным методом через несколько проколов. Благодаря малой операционной травме пациент восстановился в 2 раза быстрее, и уже через 10 дней вернулся к привычному образу жизни (начал принимать пищу как здоровый человек). После обычных операций на реабилитацию уходит не менее 3 недель.
Безусловные преимущества данной методики:
- малая травматичность операции (отсутствие лапаротомии и торакотомии);
- низкий уровень послеоперационной боли, отсутствие необходимости в длительном использовании наркотических анальгетиков;
- повышенная детализация анатомических структур в условиях мониторного увеличения изображения, более точная техника разделения тканей с целью выделения удаляемого объекта, более детальная работа с удаляемыми лимфоузлами;
- более лёгкий восстановительный период: достаточно быстрое возвращение к обычному приёму пищи;
- отличный косметический эффект.
На сегодняшний день пациент находится дома и имеет все признаки ремиссии. Врачи дают благоприятный прогноз относительно его здоровья.
На фото весь коллектив врачей торакального отделения Областного клинического онкологического диспансера г. Владимира: Алексей Андреевич Воронов, Дмитрий Михайлович Исайчиков, Игорь Александрович Конюхов (заведующий), Иван Александрович Агафонов.