Как лечить ФАПы?

Владимирские «фронтовики» решили проверить сельские ФАПы Суздальского района. «Картинка получилась пестрой, но депрессивной», - резюмировал член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов. «ВВ» тоже увидели, чем болеет сельская медицина.

Медсестра одна за всех

В считанных минутах езды от Владимира есть элитные села. Там жить престижно: Сновицы, Сельцо, Богослово, Новоалександрово. Места дивные - и до города рукой подать. Богатые дома и коттеджи. На их фоне социалка - клуб, почта - из классики про блеск и нищету. С ФАПами это особенно наглядно.

В Сновицах на прием к врачу идут в детсад. Фельдшерский пункт - на его первом этаже. В крохотном коридоре очередь мам с детьми. Они нам не рады: мы отвлекли ценное внимание медика и людям придется посидеть в очереди лишние минуты. Но сама медработник уверенно перечисляет, где и какие закладки для оказания первичной помощи у нее есть.

Оснащенность ФАПа в целом на уровне, но и тут сломан электрокардиограф.

В пяти минутах от Сновиц старинное село Богослово. Тут ФАП пришлось искать. В центре села на краю оврага - покосившаяся избушка с табличкой «Муниципальное учреждение здравоохранения «Стародворская участковая больница» Богословский фельдшерско-акушерский пункт». Золото букв блестит на солнце. Но это единственное свидетельство, что и здесь когда-то была медицина. Подошедшая местная жительница не смогла вспомнить, сколько лет назад закрылся ФАП: то ли 10, то ли 20.

Через дыру в двери пролезаем внутрь. Полы кое-где провалились, обои на стенах слезают от сырости, мебель свалена и частично сожжена. На полу лежит стеллаж, в котором когда-то хранили детские карточки. Уже и дети тех детей выросли без сельской медицины...

Филиал амбулатории все той же Стародворской участковой больницы в Новоалександрове (1230 человек приписного населения, из них — 215 детей) - тоже без врача. Он в отпуске. На месте медсестра Светлана Кручинина. К ней как раз привели кроху с кашлем. Медсестра будет помогать ребенку не болеть. Педиатр здесь только по средам. Анализы жители ездят сдавать в Старый двор. На прием с узким специалистам - туда же, либо во Владимир. Жители рады хотя бы тому, что медсестра есть.

Фельдшеры не задерживаются

В Тарбаево ФАП 3 года не может получить лицензию и числится неработающим. Но мы туда попали - на месте оказалась фельдшер из соседнего Туртина Елена Усоева. Она уверена, что пройти лицензирование удастся: все необходимое есть, помещение ремонтировали недавно, три года назад.

Пока идет бумажная волокита, Елена разрывается между двумя селами. В Туртино 400 человек, в Тарбаево - 100 с небольшим. Между населенным пунктами (6 км) добирается в основном на попутках.

Фельдшера ФАПа в Красногвардейском (приписное население более 1000 человек) тоже не оказалось на месте. Его просто нет. Заведует ФАПом медсестра, которая в момент рейда была на вызове. «Фронтовиков» принимала санитарка. Здание старое, в одном из помещений провалились полы. Отопление - электричеством. В антирейтинге сельских ФАПов этот мог бы рассчитывать на лидерство, как и Богословский ФАП-призрак.

А вот их коллеги в поселке Весь (приписного населения 554 человека, 130 детей) ремонта дождались. ФАП находится в бывшем детском саду. Мы застали медсестру-заведующую Светлану Гордееву за переездом. Она с воодушевлением говорила о приходе строителей и ремонтников, которых тут не было с момента открытия. Вопрос о фельдшере ее опечалил:

- Не задерживаются они у нас, - сказала она.

Наиболее позитивное впечатление произвел ФАП в Омутском (382 человека приписного населения, 80 детей). Видно, что работает здесь грамотный и опытный медик. Татьяна Лукина - фельдшер с почти 40-летним стажем. Укладки сформированы в соответствии с рекомендованным списком. Требуемое оборудование также в рабочем состоянии. Косметический ремонт сделан три года назад, но потолки подпортила протекшая крыша. Нет стационарного телефона, а мобильная связь работает не везде.

- За печкой ловит, - говорит Татьяна.

Больных фельдшер посещает, передвигаясь на автобусе, который ходит трижды в день. Либо пациентов привозят к ней родные.

Последний пункт рейда - ФАП в селе Цибеево - встретил закрытой дверью. По соседству магазин. Тут местные нам сказали, что фельдшер приезжает к цибеевцам из Старого двора раз в неделю. Никто не вспомнил, когда уволился местный врач. Давно это было...

Местная жительница Валентина Берх передвигается с опорными ходунками после сложного перелома ноги. Она рассказала о своих мытарствах. Каждые 10 дней ей надо ехать на прием к специалисту в Суздальскую ЦРБ. Автобус в райцентр ходит 2 раза в неделю, и она вызывает такси (1000 рублей в оба конца). Даже во Владимир уехать проще: пять раз в день автобус. Но тут другое: пойди найди поликлинику, которая жителя Суздальского района примет.

Анамнез

Подводя итоги рейда, Леонид Гаврилов и владимирские коллеги (они с мая смотрели работу еще почти 30 ФАПов в восьми районах области) отметили общие беды сельской медицины.

Укладки везде сформированы не полностью. В экстренной ситуации жизнь человека под угрозой. Пробелы в оснащении оборудованием. Нет интернета, а кое-где и компьютеров. Не везде есть стационарные телефоны. Отсутствуют пандусы. Практически везде требуется капитальный либо косметический ремонт помещений. Удобства во дворе. Нет лицензий на продажу медикаментов. Нет и аптек в селах. Нигде не установлены дорожные указатели, ориентирующие жителей о нахождении медучреждения.

Повсеместно жуткий дефицит кадров. Имеющиеся в подавляющем большинстве — люди пенсионного предпенсионного возраста. Наша область аутсайдер - по уровню обеспеченности врачами у нас 3-е место в РФ с конца. По обеспеченности медицинскими кадрами на селе - 10-я позиция снизу. На той же позиции регион-33 по укомплектованности средним медицинским персоналом в городе и на 17-м месте снизу — на селе.

Что делать?

Кто и в каких условиях будет лечить селян? Эта проблема обсуждалась на круглом столе по итогам рейда. Ответ держал руководитель областного облздрава Александр Кирюхин, но все уже знали, что он уходит. Обращаясь к экспертам ОПФ, Кирюхин посоветовал им, более близким к президенту, поднять вопрос на его высоком уровне (будто бы глава государства не знает, что в Англии ружья кирпичом не чистят?..). Кирюхин считает: надо вернуть государственное распределение выпускников медицинских вузов. Кирюхин считает ущербным принцип определения уровня оплаты труда медиков. Он приравнен к средней зарплате в экономике региона, и в результате врач во Владимирской области получает в 3-4 раза меньше, чем его коллега из Подмосковья. За одинаковую работу надо платить одинаково — иначе дискриминация и отток кадров.

- Мы говорим о высокой заработной плате у нас в 53 тысячи, но никогда не поднимем ее до уровня соседнего Подмосковья, где 100 тысяч рублей и выше. А труд у нас тяжелее в разы, - сказал Кирюхин и привел в пример работу двух бригад скорой: в Киржаче и подмосковной Черноголовке. У нас двое, в Черноголовке — пятеро. А объем работы у киржачских в 2 раза больше, чем у соседей. Зарплата - в 3 раза меньше. Время поездки от Киржача в Черноголовку - 20 минут. Вопрос: кто-то остается в Киржаче работать на скорой?

Кирюхин, по сути, признал, что программа «Земский фельдшер», сулящая приезжающим на село фельдшерам 500 тысяч подъемных, себя не оправдала. Не поперли медики в село. Тем более что рядом привлекательные регионы: Москва и Нижний.

В нашем регионе принята программа строительства новых ФАПов. Планировали построить 100. Стоят 23. В этом году планируют сдать семь, в 2019-м — еще 13. В тех же Сновицах новый ФАП уже построен. Теперь надо его оснастить и пролицензировать. Помимо этого планируется построить 20 амбулаторий в селах. За образец взята уже выстроенная в Ляхах.

Кирюхин заметил, что ситуация в Суздальском районе сложная:

- Здесь разваленная база, никудышное управление. Два года не можем найти главных врачей (в ЦРБ), шесть претендентов приезжало. По Суздалю мы только приступаем к работе. Сейчас восстанавливаем больницу в Суздале, как головное учреждение, будем ее насыщать оборудованием. В следующем году закончим эту работу.

Кирюхин считает новый ФАП в Павловском удачным примером перемен в сельской медицине, но чтобы восстановить материально-техническую базу сельской медицины, требуется 3,5 миллиарда рублей. Это много, учитывая, к примеру, что в 2017 году в консолидированный бюджет Владимирской области поступило 65,1 миллиарда доходов.

Но здание ФАПа мертво и бессмысленно, если не будет врачей. С этим согласны все. Как и с тем, что одномоментно проблему сельских ФАПов не решить. Доступность сельской медицины — задача даже не на пятилетку.

ЦИФРЫ

По данным Росстата, в нашем регионе 325 ФАПов. Только в трех из каждых четырех из них есть водопровод, в 68% - рабочая канализация, в 29% - центральное отопление, в 34% - горячая вода, в 74% - стационарная телефония.

Дефицит фельдшеров — 38%.

Автор: Светлана Салатаева
 
По теме
Сойдет для сельской местности? - Владимирские Ведомости Суздальское село Богослово - почти пригород Владимира - семь минут езды от «белого дома» до въезда в село по юрьев-польской трассе.
12.11.2018
Санитарный запас - Владимирские Ведомости Фельдшерско-акушерские пункты - самое близкое к жителям деревень и сел звено здравоохранения.
24.10.2018
Общественники проверили ФАПы Владимирской области, результаты плачевны - Progorod33.Ru пресс-службы ОНФ Проверка выявила огромное количество нарушений в работе медицинских организаций в селах Общероссийский народный фронт проверил фельдшерско-акушерские пункты нашей области.
18.10.2018
 
 
На территории города Кольчугино введен режим контртеррористической операции - Владимирские Ведомости ИНФОРМАЦИОННОЕ СООБЩЕНИЕ Оперативного штаба во Владимирской области Оперативным штабом во Владимирской области получена информация о том, что на территории города Кольчугино Владимирской области скрываются вооружённые лица,
22.05.2019 Владимирские Ведомости
Пожары в области: агрегатный завод в Колокше и частный дом под Вязниками - Progorod33.Ru фото пресс-службы МЧС по Владимирской области Пожарным Собинского гарнизона пришлось как следует поработать сегодня Сегодня утром в МЧС поступило сообщение о пожаре агрегатного завода по адресу: Собинский район, п. Колокша,
21.05.2019 Progorod33.Ru
Довольно мрачный, напряженный и качественно сделанный триллер от американо-итальянских кинематографистов, которому все же далеко до лучших образчиков жанра вроде «Семь» или «Молчание ягнят».
20.05.2019 Владимирские Ведомости
«Папа, мама, я! ГТО сдает семья!» - Управление физкультуры и спорта «Папа, мама, я! ГТО сдает семья!» К возрожденной с советских времен традиции добавилась новая – сдавать спортивные нормативы семьями.
21.05.2019 Управление физкультуры и спорта
Чемпионат по городошному спорту в зачет Спартакиады среди сборных команд муниципальных образований - Управление физкультуры и спорта Информация о проведении командного чемпионата по городошному спорту в зачет Спартакиады среди сборных команд муниципальных образований Вязниковского района.
21.05.2019 Управление физкультуры и спорта
По-летнему жаркая солнечная погода установилась 8 мая – в день проведения легкоатлетической эстафеты на призы газеты «Маяк».
19.05.2019 Газета Маяк
Фото: из группы во «ВКонтакте» ФК «Муром» В 24-м туре первенства России по футболу во втором дивизионе главным разочарованием для болельщиков Владимирского региона стало поражение ФК «Муром»,
21.05.2019 Владимирские Ведомости
На больших скоростях - Газета Маяк Каждый год в начале мая любители мототехники и высоких скоростей собираются в деревне Пивоварово, где проходит традиционный Саврасовский мотокросс, посвящённый Дню Победы в Великой Отечественной войне.
21.05.2019 Газета Маяк
На очередном заседании Общественной палаты Вязниковского района обсудили вопросы оказания медпомощи и обеспечения льготными лекарствами Своё выступление зам.
21.05.2019 Газета Маяк
В мае прошлого года Объединение поисковых отрядов «Брянский Фронт» у деревни Дубовец Дубровского района Брянской области нашло останки нескольких бойцов Красной Армии.
21.05.2019 ГТРК Владимир
МЧС РОССИИ Федеральное государственное казенное учреждение «11 отряд федеральной противопожарной службы по Владимирской области» Общая обстановка с пожарами с начала года на 20 мая  2019/2018   По о.
21.05.2019 Murom.Ru
17.04.2019  Комиссией Владимирского УФАС России было рассмотрено обращение НО «Фонд капитального ремонта многоквартирных домов Владимирской области» (далее – Фонд) о включении сведений в отношении ИП «Е»   в реестр недоб
21.05.2019 УФАС